说到“5·20”,大家最先想到是浪漫甜蜜的爱情告白日,而这一天更有意义的身份是“全国母乳喂养宣传日”,今年主题为“妈妈的奶,妈妈的爱”。

“母乳喂养是可以看见的‘妈妈的爱’。”解放军总医院第七医学中心妇产医学部产科主任姜文在第31个“全国母乳喂养宣传日”前夕接受中国妇女报全媒体记者采访时表示:“尽管所有女性都知道母乳喂养的好处,但还有很多女性发现母乳喂养比想象的要困难。”

中国发展研究基金会2019年发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》表明,中国婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29%,低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平,更低于接近80%的美国水平。其中,大城市纯母乳喂养率可达到36%,而最低的中小城市仅为23%。“虽然我们鼓励母乳喂养,但这个过程中妈妈们经历的‘血泪史’也应该被看到。”姜文表示。

母乳是婴儿最健康营养的食物,再好的奶粉也替代不了母乳

“再好的奶粉也替代不了母乳。”姜文表示,母乳的主要成分是水、蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质和维生素等,“到目前为止,还没有任何一种天然物质能代替母乳可提供婴儿所需的全部营养素。虽然现在很多奶粉也模仿母乳里的各种成分,但配方奶无论怎样模仿,距离母乳还是很远,而且母乳中的有些成分是无法模拟的。比如一些酶一加热活性就没有了;而配方奶中的蛋白质含量高于母乳,会产生更多代谢物,超出婴儿肾脏的排泄能力;母乳的成分是随婴儿月龄增加而发生变化的,所以配方奶无法替代母乳。”姜文提醒说,现在有那么多人用配方奶粉替代母乳喂养孩子,还觉得是为孩子好,这种错误观念一定要纠正。

对于婴儿来说,母乳无疑是最天然、最健康的食物。世界卫生组织建议,所有婴儿应该在出生后一个小时内进行母乳喂养,并在6个月内进行纯母乳喂养,不添加水及其他任何液体和固体食物,仅在医生指导下可添加维生素和矿物质;同时继续母乳喂养到孩子2岁及以上,并添加适当食物。据记者了解,早在2007年我国就发布了《婴幼儿喂养策略》,其中采纳了世界卫生组织提出的这个婴幼儿喂养推荐。

而发表于权威医学杂志《柳叶刀》的一项研究表明,母乳喂养在健康和经济方面益处巨大,改善母乳喂养行为每年可挽救82.3万5岁以下儿童(其中87% 是 6个月以下婴儿)及2万例乳腺癌患者的生命,同时可降低母亲卵巢癌的发病率;母乳喂养的宝宝,会更少发生呕吐及腹泻等胃肠道感染,减少33.3%的呼吸道感染、20%的婴儿肥胖、19%的儿童白血病、35%的Ⅱ型糖尿病等疾病的发生概率。

母乳喂养也需遵循科学,应远离老观念“土方”等误区

涨奶、堵奶、乳头皲裂出血、乳腺炎……这些哺乳期的折磨让很多新妈妈免不了崩溃痛哭,“在母乳喂养这个过程中,新手妈妈经常会遇到很多困难,也存在不少误区。”姜文说。

误区一:“开奶”时一定很痛苦。“开奶”对于新手妈妈们来说都不陌生,网上也能看到很多关于它的惨烈描述。其实,“只要妈妈和宝宝密切配合,早吮吸、多吮吸,一般不需要其他太多干预措施,乳汁自然会变多。”姜文说。

WHO专家建议,出生后10～30分钟宝宝吸吮反射能力最强;还有研究显示,72小时内频繁有效地吸吮是建立奶量供应的关键。“所以宝宝出生后,应尽快把宝宝放在妈妈的胸前进行肌肤接触,并且在一个小时内让宝宝吸上妈妈的乳房,这才是正确的‘开奶’方式。”姜文说,个别企业为营销所作的误导宣传,也是阻碍母乳喂养的重要原因。

误区二:哺乳期妈妈生病绝对不能吃药。哺乳期生病是很多妈妈们的另一个“恶梦”,为了避免药物给宝宝带来影响,妈妈们生病后能扛着就不吃药。“其实,在遵医嘱的前提下,科学合理使用药物,既不会伤害宝宝,还能帮助妈妈尽快康复。”姜文表示。

误区三:进补汤喝得越多奶水越好。“妈妈多补点,宝宝才有营养”“多喝点汤,奶水才足”“鲫鱼汤对喂奶好,每天都要喝”……这些产后进补的劝说,每个妈妈基本都听过。作为“过来人”的长辈,或多或少认为进补越多妈妈奶水越好,而进补似乎是成为一名“好妈妈”的必要条件。

“事实上,高脂肪的汤类或食物并非‘催奶神器’,想要奶水充足需要正确的母乳喂养观和合理的膳食搭配。”姜文说,科学的母乳喂养,不是妈妈一个人努力就能实现的,更需要家人们给予更多理解、尊重和支持,而非怀疑、说教或指责。这些来自家庭的不理解、埋怨和指责,多数没有科学依据;民间的“土方”和臆测,也不应成为科学母乳喂养的障碍。有时,家庭成员的不理解,不但会增加新妈妈的焦虑情绪,更会导致其奶水不足。

一间母婴室服务578个新生儿,职场妈妈的“母乳喂养”需更多支持

“妈妈们除了要解决生理疼痛、心理压力和家庭矛盾等问题外,还需要面对职场压力和社会压力。”姜文表示。广州市《关于立法促进母乳喂养的议案》分析说,在职妈妈更容易放弃纯母乳喂养,45%的妈妈上班后会选择“混合喂养的方式,工作时间喝配方奶粉,早、晚母乳喂养”。

其实,每个外出的母乳喂养妈妈,可能都曾遇到过找不到母婴室的窘境。不少妈妈在外哺乳时十分尴尬与为难,或者在孩子哭声中寻找隐蔽角落,以外衣遮挡草草了之;或者抱着孩子到卫生间将就……而回归职场的母乳喂养妈妈,往往都有溢奶问题,需要不定时吸奶,然而并不是所有单位都有条件提供干净、卫生、安全的吸奶环境。

据2019年《中国城市母婴室白皮书》显示,中国母婴室分布最多的5个城市分别是北京、上海、广州、杭州和深圳。然而即使在母婴室分布最多的北京,平均一间母婴室就需要服务578个新生儿。《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示,由于公共场所哺乳不便,有60.2%的妈妈选择减少外出,还有27.2%的妈妈选择在公共场合给孩子喂配方奶粉。

为了解决妈妈们的困境,广州自2020年3月1日起施行全国首部母乳喂养地方性法规《广州市母乳喂养促进条例》,条例明确规定医疗机构、公共交通运输场所、公共文体服务场所、公共服务机构、旅游休闲场所、商业经营场所等六类公共场所必须建母婴室,细化了母婴室的建设要求,各相关部门按照职责对其建设管理进行监督,并明确市、区政府设立母婴室建设补助资金。公共场所建设单位经责令改正仍未建母婴室的,将被处以2万元以上5万元以下罚款。

“保护、支持和促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求。”姜文表示,宣传母乳喂养,不仅仅是希望大家了解到母乳喂养的好处,更希望家庭和社会能给予坚持母乳喂养的妈妈们更多的支持。(记者 王慧莹)

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