松垂的皮肤像“围裙”一样悬挂在他肚子上：曾经240多斤的小胖子小于（化名）在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科减重团队的帮助下，通过肥胖腹腔镜减重手术如愿减掉近80斤体重。不过幸福的烦恼紧随其后，伴随着体重下降，尤其是腹部脂肪的减少，小于的腹部皮肤松松垮垮最低垂到大腿上。

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5月11日是“世界防治肥胖日”，通俗来讲也是全民减脂日。减重和体型改变已经能在仁济医院一站式搞定：仁济医院整形外科为他进行了二期手术——腹壁整形术，切取双侧余量腹壁组织共计420g。针对小于下腹部伤口，整形外科通过手术设计将切口隐藏于“比基尼线”内，术后切口会渐渐变成一条白线，最终“无影无踪”。

逆袭“男神”变身记，他告别了减重后遗症

“减重手术后的肚子形成‘壶形腹’‘围裙腹’样，因为肥胖皮肤被撑大，瘦下去后皮肤没有脂肪的支撑，同时已经无法回缩，只能松垮垮地耷拉在身上。”减肥以后出现的烦恼是小于始料未及的，“每天面对这样的肚皮，内心非常郁闷苦恼。”

在仁济医院减重腹壁整形联合门诊中，专家们联手开展评估，为小于定制治疗方案。

不过，小于对此依然感到忧虑：“从网上了解到腹壁整形手术切口通常贯穿整个腹部皮肤，创面大，而且自己因为肥胖，同时患有Ⅱ型糖尿病、高血压，网上说会有术后积液、血肿、皮肤坏死、伤口感染、裂开等并发症，手术风险是不是很大？”

针对患者的担忧，整形外科执行主任、主任医师陈蕊解释：目前针对腹壁整形，除了大众熟知的饮食管理治疗和中医治疗等保守治疗方法外；可以选择单纯脂肪抽吸术，腹部皮瓣整形以及脂肪抽吸联合腹部皮瓣整形等手术术式。针对不同的适应症，医生会采取不同的治疗方式进行个性化设计。而手术治疗具有见效快、恢复迅速、疗效可控的优点，是目前减重术后体态雕塑的主要治疗方式。听了专业解释，小于打消了疑虑。

仔细检查发现，小于属于III型腹壁松弛，表现为腹壁呈现非正常比例特征的悬垂松弛性皮肤，深部腹直肌松弛肌肉筋膜松弛，下腹部皮肤松弛下垂造成局部糜烂，湿疹。考虑患者年纪尚轻，恢复良好的腹部形态对帮助患者重拾社交自信、提高社会生活质量非常重要。因此，经过胃肠外科、整形外科联合会诊后，三位医生联合主刀，以最快速度完成手术：腹壁整形团队设计双侧下腹壁切口线，腹部浅表筋膜缝合术、大范围的腹直肌折叠缝合、直视下scarpa筋膜下脂肪切除。

为胖友们“一站式”搞定

很多人会为肚子上那些松弛皮肤而头大。“对于大量的多余的松弛皮肤，就只能通过手术切掉，不同的松弛情况手术方法有所不同。”陈蕊介绍，腹壁整形精雕的手术方式针对腹部老化松弛下垂的人群，有效改善减重术后或自然减肥后皮肤松弛、腹壁形态不佳的问题。整形手术切口设计隐秘、美容缝合术后痕迹不明显。

赵恩昊表示，肥胖是一种与多种因素相关的代谢性疾病，肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一。根据我国指南，单纯性肥胖患者当BMI＞32.5，推荐手术治疗；当27.5≤BMI＜32.5，如改变生活方式和内科治疗仍然难以控制，且存在高血压、高脂血症等代谢综合征，经过综合评估后也可考虑手术。

新民晚报记者 左妍

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