林阿姨，70岁，因感染新冠后咳嗽、咳吐白色黏液痰，伴有胸闷气短，做家务、逛超市、爬楼梯等活动容易疲劳。咳嗽、咳痰？气短、体力下降？让我们一起去看看情况吧！

体格检查：T：36.8℃；R：18次/分；P：72次/分；BP：120/80mmHg；血氧饱和度93%。呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，双侧语颤对称，双侧叩诊呈清音，右下肺呼吸音稍增粗，可闻及少量湿性啰音，6分钟步行距离350米，Borg Scale评分：7分。

既往糖尿病、心脏病病史，否认高血压病史。

(资料图片仅供参考)

辅助检查：心电图：窦性心律。胸部X片：右下页肺段有少量感染灶。

治疗“宝典”

在社区，这样的案例如何可以得到有效诊治呢？与康康一起来看看吧！

Tips1 体位管理：坐位或站立位身体前倾，有助于膈肌活动，降低呼吸做功，增加肺容量。

Tips2 腹式（膈肌）呼吸训练：通过增加膈肌活动范围，提高肺的伸缩性，增加通气量。

划重点！！！腹式呼吸有口诀，全身放松，思想集中，吸时经鼻，呼时经口，深吸细呼，吸鼓呼瘪。

Tips3 缩唇呼吸：取放松体位，紧闭嘴唇，用鼻子慢慢地、深深地吸气；呼气时嘴唇轻闭，中间张开像吹口哨一样慢慢呼出气体。

Tips4 气道廓清技术：利用各种方法清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，促进有效呼吸，以提高血氧浓度。叩拍：手呈杯状，交替节律性在目标肺段叩击。

Tips5 用力哈气技术：取坐位，深吸气，以达到必要的吸气容量，吸气后，先进行短暂的闭气，腹肌收缩，身体前倾，用力哈气（类似在玻璃上哈气的动作）。可以促进分泌物移动，有助于将痰液从小气道移动到大气道，最终通过咳嗽从大气道排出。

Tips6 有效咳嗽：坐位，先进行深而慢地呼吸5～6次，后深吸气并屏气3秒，身体前倾，进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时需收缩腹肌。

Tips7 活动及有氧运动：主要适用于轻型患者，在保证安全的前提下，通过行走、体操等方式来改善呼吸不适症状，增强心肺功能，降低风险。建议低中等强度运动即如下Borg指数4-6分。

上下肢主被动训练系统：通过肢体的主动运动，以强化上下肢相关肌肉力量，增强体力耐力。

新冠“阳康”后大部分患者心肺功能明显减弱，常遗留不同程度的胸闷气短、呼吸不畅、咳痰不畅等问题。所以改善呼吸功能、提高心肺耐力对于恢复正常的家庭社会生活十分重要。

注意事项：进行呼吸训练和有氧运动时应循序渐进，如有不适请立即就医。

康复咨询电话：18930195270、37130115

门诊时间：周一至周五上午8:00-11:00；下午13:00-16:00

门诊地址：西渡街道社区卫生服务中心（扶港路209号）三楼康复科

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