财联社（上海，编辑 史正丞）讯，以往业界在讨论新冠肺炎的后遗症时，较为普遍的推测包括认知问题、疲劳、气短等，但越来越多的研究数据也发现这一传染病与代谢疾病的发病存在关联性。

根据医学期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》周一发布的研究揭示，在过去一年里感染新冠并痊愈的患者，较从未感染新冠的对照人群相比，新确诊糖尿病的大概概率高出40%。用通俗的语言来讲，大概有1%的新冠患者如果不感染病毒，很有可能不会发展成糖尿病。

（来源：柳叶刀·糖尿病与内分泌学）

虽然1%的数量看上去不是很显著，但按照目前全球4.6亿新冠确诊病例的规模，这意味着哪怕只有0.1%的患者出现长期的新冠后遗症，都是数量极其庞大的人群。

新冠后遗症种类繁多

这份研究的领导者之一、圣路易斯华盛顿大学研究人员Ziyad Al-Aly博士表示，越来越多的研究揭示新冠病毒可能引发的更多风险，包括糖尿病、心脏和肾脏的问题。

在最新的糖尿病研究中，研究人员对比了退伍军人健康管理系统中18.1万新冠患者和超过800万健康人群进行对比。Al-Aly博士解释称，当看到全国层面的数据后，这种患病风险的提升清晰地出现在那些不具备风险因素或风险因素极低的人群中，例如年轻人、体重健康且没有高血糖历史。

这一说法也部分驳斥了另一种观点，即新冠感染者确诊二型糖尿病和心脏问题的概率提升与疫情期间体重增加和活动减少有关，虽然这种观点也没有讲明白为什么这种风险在新冠感染人群中特别显著。

美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾脏疾病项目主管Maren Laughlin对这份研究也给予了高度评价，同时也指出该研究最大的限制是退伍军人系统中的病人通常会年纪稍大，身体情况也更糟一些，此外这份研究中男性比例也较人口水平高一些。

如何评价这份数据

目前对于为何呼吸道传染病能导致糖尿病风险升高，仍缺乏一锤定音的研究。医学界给出的推测有病毒可能破坏胰腺分泌胰岛素的能力，此外对新冠肺炎的强烈免疫反应可能会导致低度炎症，可能会感染胰岛素的分泌和敏感性。

但种种迹象也显示这份研究并不是孤证，今年一月美国CDC针对儿童新冠患者的观察也提出了相似的结论；德国研究人员三月在欧洲医学期刊《糖尿病学》也发表研究称，通过对比3.5万名新冠感染者以及同等数量的非新冠上呼吸道感染者发现，新冠患者成为新确诊二型糖尿病患者的风险要高出28%。

同样在今年二月《美国医学会杂志》的公开研究也显示，确诊新冠后的一至五个月里被确诊二型糖尿病的风险比起健康人群高出接近两倍。另外大约7%的新冠住院患者在确诊五个月内确认患上糖尿病，而对照组的健康人群此比例仅为3.6%。

该研究的作者之一，哈佛医学院助理教授Jason Block也表示解释这一数据存在许多干扰，例如疫情期间人们会很长时间不去看医生，意味着自己可能都不知道已经成为糖尿病人，此外治疗新冠常用的类固醇也能短暂提高血糖水平，可能会激发高风险患者的发病概率。

目前最符合逻辑的生物学解释，是新冠病毒能够影响并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。在美国的一项实验中， 研究人员将新冠病毒放入胰岛β细胞的样本中，令研究人员惊讶的是，这些细胞做了一些不同寻常的事情：它们开始制造一种不同的激素——胰高血糖素，其功能是提高血糖水平。

研究人员也据此提出了一种假设：由新冠引发的糖尿病并非我们熟知的一型或二型糖尿病，而是一种全新的类型。研究人员也正在探索能否对“新冠糖尿病”推出特别的疗法，阻止细胞转变。

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