近期，上海正面临着常态化防控以来疫情形势最严峻复杂的考验。作为国家中医疫病防治基地（上海），上海中医药大学附属曙光医院近日联合上海市新冠肺炎中医药救治专家组发布《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022 春季版）》。结合时令及疫病的特点，分层分类制订诊疗方案，为此次以轻型、无症状为主的新冠肺炎患者的诊治提供了可借鉴、可操作的中医药方案。

中医药在治疗新冠肺炎上的原理是什么？感染者在什么阶段比较适合应用中医药？记者就相关问题采访了上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜，曙光医院呼吸科孙萌医生。

问：中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

答：新冠肺炎属于中医“湿毒疫”。基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

问：针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有所调整？

答：目前上海根据国家发布的第九版诊疗方案和地域特点，在定点医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，用的是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。

问：目前上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

答：上海版新冠肺炎中医药诊疗方案正是专家组根据上海的地理、气候条件等因素专门制定的，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处于春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节。

问：应用中医药，感染者转阴时间相比单纯西医有啥变化？

答：从目前取得的全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株中医药治疗经验来看，单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天退热率达70%以上，3天退热率更高达95%以上，超过65%的患者住院时间小于7天，核酸转阴时间平均为4-6天，重症转化率小于0.01%。

问：感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

答：中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗。

问：儿童感染者适合应用中医药吗？

答：儿童新冠肺炎感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，同时避免使用攻补峻烈之品。

问：没有感染的阴性人群，有必要服用中医药预防吗？

答：针对没有感染新冠病毒的人群，老百姓自己可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6克、芦根6克、黄芪9克、紫苏叶3克、广藿香3克，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

此外，记者获悉，申城多家中医院、中西医结合医院都推出了结合当下疫情防控特点的预防方。各院已将相关方剂调备至医院门诊药房，市民可根据自身情况至相关医院门诊在医师的指导下配服。

曙光医院“防疫强身饮”以《医方类聚》玉屏风散、《温病条辨》银翘散、《太平惠民和剂局方》藿香正气散化裁而来。方中黄芪为君药，金银花、芦根共为臣药，广藿香、紫苏叶共为佐使之药。全方重在益卫固表，芳香避秽，共奏扶正祛邪之效，切合新冠病毒奥密克戎变异株感染发病病机。同时方中的5味药材均是国家卫健委颁布的药食同源目录所收载药物，既可以用来防治疾病，又具有较高的安全性，长期服用对人体无毒副作用。

龙华医院“龙医正气方”由上海市名中医、上海市中医药防控新冠肺炎专家组组长吴银根教授拟定，“龙医正气方”由藿香、连翘、银花、炒白术、甘草组成。其中，藿香化湿醒脾，连翘、银花清热解毒，炒白术健脾益气、燥湿利水，甘草补脾益气、清热解毒、调和诸药，五味合用可清热化湿，健脾益气，扶正祛邪。

上海市中医医院“板翘解表方”由板蓝根、连翘、荆芥、金银花等成分组成，方中金银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，配伍板蓝根清热凉血，三者配伍可解全身之热毒；荆芥，佩兰芳香化湿，以化湿邪；配有桔梗宣肺止咳、竹叶清上焦热、芦根清热生津，同为佐药。该方适用于呼吸道传染疾病的预防和治疗。

岳阳医院“清疏固表方”源于医圣张仲景伤寒理论，结合当下的疫情防控特点和中医药“未病先防”的特色优势，根据岳阳医院驰援武汉雷神山的临床实践研制。该方由金银花、大青叶、菊花、陈皮、黄芪、玫瑰花、枸杞等药材组成，具有清热解毒、理气固表功效。此方药食同源，口感清甜，泡煮方便，亦可做代茶饮。

新民晚报记者郜阳

标签： 清热解毒 扶正祛邪 比较适合

责任编辑：