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不能用裸眼视力的变化来评估和诊断近视 医学界尚没有证实有治疗近视的有效手段

2021-12-20 15:30:24来源:中国妇女报

年来,越来越低龄化和普遍化的视困扰着很多家长和孩子,为迎合治疗视的急切心态,市面上一些打着“康复”“降低视”旗号的技术和仪器不断推出。实际上,“视不可逆”这一结论早已得到医学界的证实,而家长的侥幸心理恰恰让所谓的治疗视产品得以滋生。

日,国家市场监管总局发布通知称,将严厉打击儿童青少年视防控产品虚假违法营销宣传行为,并强调“在目前医疗技术条件下,视不能治愈”。

年来,越来越低龄化和普遍化的视困扰着很多家长和孩子,为迎合治疗视的急切心态,市面上一些打着“康复”“降低视”旗号的技术和仪器不断推出。实际上,“视不可逆”这一结论早已得到医学界的证实,而家长的侥幸心理恰恰让所谓的治疗视产品得以滋生。

有关专家表示,儿童视防控是这几年的热门话题,政府部门此时的“打击行动”很及时,有效避免了因错误治疗耽误时间而加重视情况。

不能用裸眼视力的变化来评估和诊断

小丹的儿子9岁,在学校检查视力为4.6,“我立刻带他去医院通过散瞳检查又确定了一下,已经是真视了。”儿子还小,而且喜欢打篮球,小丹觉得这么小就要戴框架眼镜,很影响孩子心理健康。于是她四处打听,试图找到可以恢复视力的办法。

在一个朋友的介绍下,小丹来到一家号称中医按摩治疗视的私人诊所。“这里店面不大,主要陈设就是一张按摩床和一个视力表。”小丹表示,自己其实也是将信将疑,但朋友说她家孩子确实在这里治好了视。

在接下来一段时间,小丹每天晚上都带孩子过来按摩,“大夫”会用一个小铁锤,轻轻地敲打孩子后背和脸上的穴位,一次20分钟,费用是150块钱。“每次按摩之前,给孩子测一次视力,按摩后测一次,每次都会有些变化。”这样的变化让小丹很受鼓舞,“要是通过按摩可以恢复视力,那就太好了!”

经过两个疗程的治疗,当小丹再次带孩子去医院检查视力时,却发现一点好转都没有。“我现在觉得朋友家的孩子可能因为是假视,所以按摩有所缓解,但对于真视来说,是不能缓解的。”小丹喃喃地说,对于孩子每次按摩完的小变化,小丹仍然很疑惑。

对于这种现象,温州医科大学附属眼视光医院教授、中国妇幼协会眼科学和眼保健分会副主任委员陈洁解释,裸眼视力的检测,是个心理物理学的过程,检查结果可能会有波动。另外,人类的大脑对模糊的认知有个调整过程,比如刚刚摘掉视眼镜后的裸眼视力会低一些,经过一段时间后,大脑适应了裸眼的状况,清晰度自然会有所提升。“举个例子,一个小朋友按摩前取下眼镜的视力是4.3,一段时间不戴眼镜,不用做治疗或者训练,他的视力可能会提高到4.5,但需要注意,这个视力的提升没有意义,关键是看屈光度数和眼睛的生理状况。”

“有些机构为了赚钱,会在技术上搞一些‘擦边球’或小伎俩,来糊弄不太懂的普通老百姓。”陈洁说。

医学界尚没有证实有治疗视的有效手段

年来,随着青少年视率逐年升高,视防控成为社会热点话题。据陈洁了解,一些厂家、研究机构试图通过研究视的发病机理,找到康复的手段。但到目前为止,医学界尚没有证实有治疗视的有效手段,市场监管总局也强调“视不能治愈”。“目前市面上确实存在一些商家号称自己的技术或仪器可以治疗视的,也许初衷是好的,但效果尚待考证。政府部门在这个时间点上发文监管,恰合时宜。”

中国妇女报全媒体记者在市场监管总局的通知中看到,要依法从严查处的是使用“康复”“恢复”“降低度数”“视治愈”“视克星”“度数修复”等误导表述对儿童青少年视防控产品进行营销宣传的行为。也就是说,如果有商家表示自己的产品或技术可以治愈视、降低度数,那么一定不要相信。

对于市面上号称可以治疗视的方法,陈洁总结说,一般有以下几种:视觉功能训练,通过改变注视的视标,调整双眼的协同功能;针灸、按摩穴位等中医药方法;还有戴在眼睛上的护目仪、棱镜、视贴等。记者从一些购物台搜索“治疗视”,也发现有少数商家售卖的艾灸仪、视训练仪等在公开宣传“可以治疗视”“降低视度数”。“这些研究目前缺乏医学界的证实和监管部门的认证。当然,我们支持科学的探索,也希望可以研究出治疗视的有效手段。” 陈洁坦言。

记者注意到,国家卫健委官方网站“你问我答”栏目也曾对此明确回复:真视是不能通过仪器、训练等方式恢复的。仪器训练使视力提高的原因可能是只是心理物理的反应变化;或者仅通过训练提高裸眼视力,屈光度数并没有改变,也无法阻止视度数的迅速发展。

不管哪种方法都要去正规医院做检测和咨询

国家卫健委2020年数据显示,全国儿童青少年总体视率为52.7%,其中小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。我国目前总体视率已呈现出低龄高发态势。

“8~15岁是视度数增长最快的阶段,如果任其发展,很多孩子可能发展为高度视。”陈洁强调。

那么,目前比较有效地阻止和缓解视进展的方法有哪些?

陈洁介绍说,第一种是角膜塑形镜,俗称OK镜。“这是经过证实效果比较好的防控办法。”OK镜是一种特殊设计的硬隐形眼镜,晚上睡觉前戴上,早晨摘下,其原理是通过压迫角膜的中央,使眼轴的增长和度数的增长有所缓解。“对于戴框架眼镜度数增长较快的青少年,OK镜是一个很好的选择。”

但OK镜对佩戴和卫生都有一定的要求,如果家里孩子太小,或者卫生条件不允许,陈洁建议,还可以选择佩戴离焦眼镜,这种镜片可使视网膜周边的远视离焦变为视离焦,从而抑制眼轴增长。“这种眼镜上市的时间不长,有需要的家庭可以到医院咨询。”

另外,陈洁表示,0.01%浓度的阿托品对视的防控也有一定效果。“我们医院用三年的临床研究对此进行了证实,并研制了自己的眼药水,目前已经开始正式使用。”

“不管哪种方法,都要去正规医院做检测和咨询。特别OK镜镜,验配方面很考验医生的专业技术。”陈洁强调说。

对于相关部门推荐的“每天户外两小时”,陈洁也非常赞同,研究证实,如果一个人每天能够在户外接受两个小时自然光的照射,对于视的防控效果是很好的。

“这4种方法都不能治疗视,只是防止和控制。”陈洁再次强调说。(全媒体记者 富东燕)

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