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有被自己的鼾声吵醒的人，但是不多；而被自己心跳声吵醒的人就更少见了。近日，上海国际医学中心介入超声科就来了这么一位常被自己心跳声吵醒的王先生（化名），所幸他的“怪病”被该科主任章建全教授及时明确诊断并以消融术治愈了。

图说：病情诊断中 来源/医院提供（下同）

王先生年龄不大，身体外形强壮敦实，章教授见到他的第一眼感觉他是“心神不宁”“目光闪躲”。他不太主动叙述病情，对医生的问话也不太热情地回答，幸好有妻子陪同，还是能够掌握一些他的疾病线索。 他的病症主要是脚踝疼痛，膝关节胀痛，严重时影响走路；平时总是感觉很口干，明明喝了很多的水还是不能解渴；脑袋发胀、热血上涌的感觉比较突出；似乎脑袋没有清醒的时候，总想睡觉，记忆力还大不如前；尤其是他在睡梦中总是会被自己的心跳声吵醒，所以他近期总是“情不自禁”地担心自己会出问题，孩子还那么小，非常舍不得。 之前，他曾去过多家医院就诊，从他的血液检查结果中，都已经明确他患上了“原发性甲状旁腺功能亢进”，超声与同位素检查都发现他左侧的一个甲状旁腺生出了一个肿瘤，最大的时候约有2厘米大小。他来上海国际医学中心找章建全教授的主要目的就是寻求明确诊断和进一步消融治疗。

在医院，章建全教授亲自给他做了超声检查，看到了左胸前壁弹跳很明显，通过检查床的传导，还能隐约听到他的心跳声。于是章教授问，夜里是不是能够清楚地听到自己的心跳声，他说：“我不仅能清楚地听到，还经常被自己的心跳声从梦中吵醒！”

王先生前面所展现的诸多问题均是甲状旁腺所分泌的激素所致。甲状旁腺激素不仅具有强烈的调节机体钙磷代谢的能力，还具有增强心肌收缩力和加快心率的作用。2厘米大的甲状旁腺腺瘤可以让患者血液内甲状旁腺激素水平增高数倍至数十倍，如此高水平的的甲状旁腺激素作用到心脏后，心肌的收缩力将会显著增强，心率显著增快。强烈的心脏搏动波经过骨头传到患者自己的耳中，那可是“高清”级别的。所以，他夜间经常被自己的心跳声吵醒。

经过消融治疗后，王先生还没有离开手术台，就已经感觉到症状在缓解了。

消融治疗本质上是外科治疗的手段之一，治疗过程全程在超声影像的实时引导与监视下进行，治疗的核心技术是利用比较纤细的微波（或射频）针穿刺进入甲状旁腺肿瘤内，通过瘤体内部快速升温，使得瘤体整体被热能灭活，从而消除甲状旁腺激素过度分泌，降低血液中的甲状旁腺激素水平，使之恢复至正常范围内。甲状旁腺激素的半衰期非常短，仅有10分钟左右，因此在甲状旁腺肿瘤被灭活后，患者血液中的甲状旁腺激素水平快速降低，因而患者的临床症状改善也非常迅速。

章建全教授从2005年起至今消融治疗过的原发性甲状旁腺功能亢进的患者有数十例。通过消融治疗后的严密随访观察，还发现了十余例患者同时患有多发性甲状旁腺腺瘤和多发性内分泌瘤，均获得准确有效的治疗。

通讯员 蒲欣 新民晚报记者 左妍

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